1 상세 설명
정의
타석증(Sialolithiasis)은 타액선 또는 타액관 내에 칼슘 인산염·탄산염을 주성분으로 하는 결석이 형성되어 타액 분비를 방해하는 질환입니다. 타액선 질환 중 가장 흔하며, 성인 남성에서 호발합니다.
호발 부위
| 타액선 | 발생 빈도 | 이유 |
|---|---|---|
| 악하선 (Wharton 관) | 80~90% | 점액성·알칼리성 타액, 관이 상방 굴곡, 중력 반대 방향 흐름 |
| 이하선 (Stensen 관) | 5~15% | 장액성 타액 |
| 설하선·소타액선 | 드묾 | — |
원인 및 위험 요인
- 타액 흐름 저하 (탈수, 약물)
- 타액 조성 변화 (점도 상승)
- 관 협착, 만성 감염
- 고칼슘혈증, 통풍, 만성 신질환
임상 증상
- 식사 시 악화되는 통증과 종창 (식사 배산통, mealtime syndrome)
- 타액 배출 감소, 관 개구부 종창·발적
- 2차 세균 감염 시 화농성 배액, 발열
진단
- 양수 촉진으로 결석 확인
- 파노라마·교합 방사선 (방사선 불투과 결석의 80~90% 확인)
- 초음파, CT, 타액선 조영술(sialography), 타액선 내시경(sialendoscopy)
치료
- 보존적: 수분 섭취 증가, 무설탕 캔디, 온찜질, 타액선 마사지
- 관 개구부 근처 결석: 구강 내 절개 제거
- 관 심부·선체 내 결석: 타액선 내시경, 체외충격파 쇄석술, 심한 경우 타액선 절제
- 세균 감염 시 항생제
주의사항
반복적 타석증은 만성 타액선염·선 위축을 유발할 수 있으므로 조기 처치가 중요합니다. 충분한 수분 섭취와 규칙적인 식사, 타액 자극은 결석 재발 예방에 도움이 됩니다.