1 상세 설명
정의
치수 보존 치료(Vital Pulp Therapy, VPT)는 살아 있는 치수(신경·혈관 조직)를 최대한 보존하면서 염증이 있는 부분만 제거하고 생체친화적 재료로 밀봉하는 치료입니다. 전통적 근관치료가 치수 전체를 제거하는 것과 달리, 치아의 감각·방어 기능과 상아질 형성 능력을 유지할 수 있어 흔히 부분 신경치료라고 불립니다.
종류
- 간접 치수복조술 — 치수 노출 없이 깊은 우식 일부를 남기고 밀봉
- 직접 치수복조술 — 노출된 치수 위에 MTA·바이오세라믹을 직접 도포
- 부분 치수절단술 — 노출부 주변 치수 1~3mm만 제거
- 완전 치수절단술 — 치관부 치수 전체 제거, 치근부 치수 보존
적응증
- 깊은 우식으로 치수가 노출되었으나 가역성 치수염 범위인 경우
- 외상으로 치수가 노출된 젊은 영구치
- 치근 형성이 끝나지 않은 미성숙 영구치
- 최근 연구에서는 증상이 있는 비가역성 치수염 일부에도 적용 확대
과정
- 러버댐 격리 후 우식 제거
- 노출된 치수의 출혈 정도로 염증 범위 판단(차아염소산나트륨으로 지혈)
- 염증 치수 제거 후 MTA 또는 칼슘실리케이트계 재료 도포
- 즉시 접착 수복으로 밀봉
주의사항
성공의 열쇠는 무균적 처치와 완전한 밀봉입니다. 시술 후 자발통이 지속되거나 온도 자극에 오래 아프면 근관치료로 전환할 수 있으며, 정기적인 치수 생활력 검사와 방사선 확인이 필요합니다.