1 상세 설명
정의
만성 홍반성 칸디다증(Chronic Erythematous Candidiasis)은 위막 없이 점막이 홍반성·위축성으로 변화하는 만성 진균 감염입니다. 급성 위축성 칸디다증(항생제구내염), 의치성 구내염, 정중능형설염 등이 이 범주에 포함됩니다.
주요 아형
- 의치성 구내염: 의치 접촉부 구개 점막의 국한 홍반
- 정중능형설염: 혀 배면 중앙부의 유두 소실성 홍반
- 구각염: 구각부의 홍반·균열
- 스테로이드 흡입기 관련 홍반성 칸디다증: 연구개·구인두의 홍반
원인
- 흡입 스테로이드·구강 스테로이드 후 미함수
- 부적합·불결한 의치 장기 사용
- 구강건조증, 당뇨병, 빈혈
- 철·엽산·비타민 B12 결핍
임상 소견 / 증상
병변 부위는 선홍색으로 위축되어 광택이 나며, 위막은 없거나 매우 적습니다. 환자는 작열감·미각 이상·경한 통증을 호소하며, 매운 음식·산성 음식에 민감합니다.
치료
- 기저 요인 제거 (의치 세척, 흡입기 후 함수, 혈당 조절)
- 니스타틴 현탁액·미코나졸 겔 국소 도포
- 중증·전신 위험 시 플루코나졸 경구 투여
- 영양 결핍 교정
주의사항
홍반성 병변이 항진균 치료에 반응하지 않으면 홍반증(erythroplakia)·편평세포암·빈혈성 설염을 감별해야 합니다. 만성 홍반성 칸디다증은 재발이 흔하므로 유발 요인의 지속적 관리가 핵심입니다.