1 상세 설명
왜 중요한가
항암제는 빠르게 분열하는 세포를 공격하므로 구강 점막이 직접 손상된다. 동시에 백혈구가 감소해 감염 저항력이 떨어진다. 구강 감염이 전신 감염으로 번질 수 있다.
흔한 문제
| 문제 | 내용 |
|---|---|
| 구내염 | 광범위한 통증성 궤양 |
| 구강건조 | 타액 감소 |
| 출혈 | 혈소판 감소 |
| 감염 | 칸디다증, 헤르페스 재활성 |
| 미각 변화 | 식욕 저하로 이어짐 |
치료 시작 전
- 가능하면 항암 시작 전에 치과 평가
- 감염원이 될 치아 정리
- 날카로운 보철물과 장치 조정
- 구강 위생 교육
치료 중 관리
- 부드러운 칫솔로 계속 닦되 무리하지 않기
- 알코올 없는 가글, 생리식염수·중조 함수
- 수분 섭취와 입술 보습
- 맵고 뜨겁고 산성인 음식 피하기
- 의치는 궤양이 있으면 착용 시간 줄이기
침습 시술 시점
혈구 수치가 낮은 시기에는 발치 등 침습 시술을 피한다. 시술이 필요하면 담당 종양내과와 혈구 수치를 확인해 시점을 정한다.
임상 주의사항
아프다고 양치를 완전히 중단하면 감염 위험이 오히려 커진다. 통증을 줄이면서 위생을 유지하는 방법을 구체적으로 안내해야 한다. 구강 통증은 식사량 감소로 이어져 치료 전반에 영향을 주므로, 항암 치료의 부수적 문제가 아니라 관리 대상으로 다뤄야 한다.