1 상세 설명
정의
임플란트 주위 점막 두께는 치조정 위 잇몸의 수직 두께를 말한다. 이 두께가 얇으면 생물학적 폭경을 확보하기 위해 골이 흡수되므로, 골 유지의 중요한 결정 요인이다.
두께에 따른 차이
| 구분 | 두께 | 경향 |
|---|---|---|
| 얇은 형 | 2mm 미만 | 변연골 흡수 큼, 금속 비침 |
| 두꺼운 형 | 2mm 이상 | 골 유지 양호, 심미 안정 |
연구에 따라 차이는 있으나, 얇은 점막에서는 첫해 변연골 흡수가 1mm 이상 더 크게 나타난다는 보고가 반복된다.
두께를 늘리는 방법
- 결합조직 이식 — 가장 확실, 식립 또는 이차수술 시 병행
- 이종 콜라겐 기질 사용
- 플랫폼 스위칭 병용
- 임플란트를 약간 깊게 식립해 수직 여유 확보
심미 영역에서의 의미
점막이 얇으면 티타늄의 회색이 비쳐 잇몸이 어둡게 보인다. 이때는 지르코니아 지대주를 쓰거나 결합조직 이식으로 두께 자체를 늘리는 것이 근본적 해결이다.
임상 주의사항
점막 두께는 식립 전에 평가하고 그때 개입해야 한다. 보철까지 끝난 뒤 잇몸이 비쳐 보인다고 이식을 시도하면 보철물 때문에 접근이 어렵고 결과도 제한적이다. 잇몸이 얇은 표현형인지 여부는 탐침을 열구에 넣었을 때 비쳐 보이는지로 간단히 확인할 수 있다.