1 상세 설명
정의
국소의치는 일부 치아가 남아 있는 부분 무치악에서 잔존치와 잇몸에 지지를 받아 사용하는 가철성 보철물이다. 결손 범위가 넓어 브릿지나 임플란트로 해결하기 어려울 때, 또는 비용과 전신 상태를 고려할 때 선택된다.
구성 요소
| 요소 | 역할 |
|---|---|
| 클라스프(유지장치) | 잔존치를 잡아 의치를 고정 |
| 레스트 | 수직 하중을 치아로 전달 |
| 대연결자 | 좌우를 연결하는 주 구조물 |
| 의치상 | 잇몸을 덮고 인공치를 지지 |
| 인공치 | 저작과 심미 담당 |
케네디 분류
- 1급: 양측 후방 연장 결손
- 2급: 편측 후방 연장 결손
- 3급: 편측 중간 결손, 양쪽에 지대치 존재
- 4급: 전치부를 가로지르는 단일 결손
후방 연장 결손인 1급과 2급은 뒤쪽 지지가 잇몸뿐이어서 침하와 지대치 부담이 크다.
지대치 보호
클라스프가 걸리는 치아는 지속적으로 측방력을 받는다. 레스트를 정확히 설계해 힘을 치축 방향으로 유도하고, 필요하면 지대치를 크라운으로 보강한다.
임상 주의사항
국소의치는 잔존치를 잃기 쉬운 보철이라는 인식이 필요하다. 클라스프 주변은 플라크가 정체되기 쉬워 우식과 치주염이 잘 생기므로, 의치를 빼고 잔존치를 따로 닦는 습관이 필수다. 취침 시에는 의치를 제거해 점막을 쉬게 하고 물에 담가 보관한다.