치근단 유도술 (Apexification)

치수 괴사된 미성숙 영구치의 열린 치근단 부위에 경조직 장벽을 유도하는 술식입니다.

1 상세 설명

정의

치근단 유도술(Apexification)은 치수가 괴사되어 치근 성장이 중단된 미성숙 영구치에서 넓게 열린 치근단부에 경조직 장벽(apical barrier)이 형성되도록 유도하는 치료입니다.

적응증

  • 외상·치아 우식으로 치수가 괴사된 미성숙 영구치
  • 치근단이 넓고 얇은 치근벽
  • Blunderbuss apex 형태

전통적 방법 (Ca(OH)₂ 반복 교체)

  1. 근관 세척 및 소독
  2. 수산화칼슘 페이스트 근관 충전
  3. 3~6개월 간격으로 교체
  4. 경조직 장벽 형성 확인(6~24개월)
  5. 최종 근관 충전 및 수복

MTA를 이용한 단회 방법 (Apical plug technique)

  1. 근관 소독 후 MTA 4~5mm plug 치근단부에 형성
  2. 습기 있는 페이퍼포인트로 경화 유도
  3. 다음 방문 시 근관 충전(주로 열가소성 gutta-percha)

주의사항

Ca(OH)₂ 장기 사용은 치근 파절 위험을 증가시킬 수 있으므로 최근에는 MTA plug 후 REP(재생 근관치료)가 선호됩니다. 정기적 방사선 관찰이 필수입니다.