1 상세 설명
정의
구강암 조기진단(Oral Cancer Screening)은 무증상 또는 초기 단계의 구강암·구강잠재악성질환(OPMD)을 발견하기 위한 체계적 검사 접근입니다. 진행기 발견 시 생존율이 급락하므로 조기 발견은 예후 개선의 결정적 요소입니다.
대상
- 40세 이상 성인 (정기 치과 검진 시 병행)
- 흡연자·음주자·씹는 담배 사용자
- HPV 위험군
- 구강잠재악성질환 병력자
- 이전 두경부암 병력자
표준 시진·촉진 절차
- 구강 외 검사: 안면 대칭, 경부 림프절 촉진(제I~V구역), 갑상선
- 구순·구각부: 색조·궤양·경결 확인
- 구강 전정·협점막·구개·구인두: 시진·촉진
- 혀: 배면·측면·복면, 거즈로 잡아당겨 뒤쪽 3분의 1 관찰
- 구강저·설소대: 양수 촉진(bimanual palpation)
보조 검사
| 검사 | 원리 |
|---|---|
| 톨루이딘 블루 염색 | 이상 세포 핵산 염색 |
| 자가형광 검사(VELscope) | 정상 조직 형광 소실 |
| 구강 브러시 세포검사 | 세포 채취 후 병리 판독 |
| 절개생검 | 확진의 기준 |
주의 소견 (Red Flags)
- 2주 이상 지속되는 궤양
- 백반·홍반·경결
- 원인 불명의 출혈·마비·감각 이상
- 편측성 경부 림프절 종대
- 설운동 이상, 개구 장애
주의사항
보조 검사는 어디까지나 스크리닝일 뿐 확진은 조직검사로만 가능합니다. 위험군은 6~12개월, 저위험군은 매년 1회 정기 구강 검진이 권장됩니다.