1 상세 설명
정의
치은 퇴축(Gingival Recession)은 변연치은이 백악법랑경계(CEJ)보다 치근 방향으로 이동하여 치근면이 구강 내로 노출된 상태를 말합니다. 성인의 약 50%, 65세 이상의 88%에서 관찰될 만큼 흔하며, 심미적·기능적 문제를 야기합니다.
원인
- 기계적 자극: 잘못된 칫솔질(가로 방향, 강한 압력)
- 치주염 후유증: 조직 파괴 후 퇴축
- 치은 표현형: 얇은 표현형(thin biotype)
- 부적절한 교정 이동: 순측 이동
- 부적합한 보철·수복물: 변연 부적합
- 외상성 교합: 굴곡파절 동반
- 고빈도 소대·근부착
- 구강 피어싱
Cairo 분류 (2011)
| 등급 | 인접면 CAL | 퇴복 예후 |
| RT1 | 없음 | 완전 피개 가능 |
| RT2 | 퇴축량 ≤ 인접면 CAL | 부분~완전 피개 |
| RT3 | 퇴축량 > 인접면 CAL | 완전 피개 불가 |
증상
- 치근면 노출로 인한 시린 증상(지각과민)
- 심미적 문제(치아가 길어 보임)
- 치근 우식 발생 위험 증가
- 치태 축적 용이
- 굴곡파절, 마모 병발
진단
- 퇴축량 측정: CEJ~치은연 거리
- 각화치은 폭 측정
- 치은 두께 평가(<1mm은 얇은 표현형)
- 사진 및 모델로 기록
치료
- 원인 제거: 칫솔질 교정(변형 바스법), 부적합 보철 수정
- 보존적 치료:
- 지각과민 처리(불소 도포, 지각과민 억제제)
- 글래스 아이오노머 수복
- 외과적 치료(치근 피개술):
- 유리 치은 이식술(FGG)
- 결합조직 이식술(CTG) – 표준
- 측방·관관 변위판막술
- Tunneling technique
- Alloderm 등 진피이식재 사용
예방 및 관리
- 부드러운 칫솔모, 변형 바스법 사용
- 과도한 칫솔 압력 자제
- 정기 스케일링
- 야간 이갈이 시 나이트가드
- 얇은 표현형은 예방적 결합조직 이식 고려
주의사항: 치은 퇴축은 서서히 진행되어 인지하기 어렵습니다. 시린 증상이 생기거나 치아가 길어 보인다면 치과 검진을 받으세요. 치근면은 법랑질보다 우식에 취약하므로 노출된 치근은 불소 관리가 필수입니다.