심미·보철

지각과민 (Dentin Hypersensitivity)

노출된 상아질에 자극이 가해질 때 발생하는 짧고 날카로운 통증으로 상아세관의 액체 이동 이론으로 설명됩니다.

한눈에 보기

이런 증상이면: 찬물·찬 바람·단 음식에 짧고 날카롭게 시림 · 자극이 없어지면 곧 사라짐 · 잇몸 경계 부위 칫솔질 시 찌릿함
왜 생기나: 잇몸 퇴축으로 뿌리 노출 · 세게 옆으로 문지르는 칫솔질 · 치경부 마모 · 이갈이·이악물기 · 산성 음식 · 미백·스케일링 직후 일시적
어떻게 치료하나: 시린이 치약 · 불소·지각과민 처치제 도포 · 패인 부위 레진 수복 · 잇몸 퇴축이 심하면 잇몸 처치 검토
주의할 점: 오래 남는 통증·밤에 욱신거림·씹을 때 통증은 충치·균열·신경 문제일 수 있어 검사 필요 · 칫솔질 습관 교정이 핵심

상아질 지각과민증(Dentin Hypersensitivity)은 노출된 상아세관에 온도·화학·기계적 자극이 가해질 때 발생하는 짧고 날카로운 통증으로, 다른 병리로 설명되지 않는 경우로 정의됩니다.

Brännström의 hydrodynamic theory: 자극에 의해 상아세관 내 액체가 이동하며 치수 A-δ 신경섬유를 자극한다는 가설이 가장 널리 받아들여집니다.

지각과민은 원인 진단이 우선입니다. 우식·치아 파절·치수염과 반드시 감별해야 합니다. 미백 후 감작은 대부분 2~3일 내 자연 회복됩니다.

Q. 지각과민은 왜 생기나요?

치아 안쪽 상아질에는 신경 쪽으로 이어지는 아주 가는 관이 있는데, 이를 덮던 법랑질이나 잇몸이 줄어들면 이 관이 드러나 자극이 신경에 전달됩니다. 세게 문지르는 칫솔질, 잇몸 퇴축, 이악물기, 산성 음료 등이 흔한 원인입니다.

Q. 시린이 치약은 효과가 있나요?

시린이 치약은 상아질 관을 막거나 신경 반응을 둔하게 해 시림을 줄이는 데 도움이 됩니다. 효과가 나타나기까지 보통 2주 이상 꾸준히 써야 하며, 양치 후 바로 헹구지 않고 조금 남겨 두면 도움이 될 수 있습니다. 충분하지 않으면 치과 처치를 함께 고려합니다.

Q. 지각과민인지 충치인지 어떻게 구분하나요?

지각과민은 자극이 있을 때만 짧게 시리고 곧 사라지는 것이 특징입니다. 자극이 없어져도 수십 초 이상 아프거나, 단 것에 계속 아프거나, 씹을 때 아프거나, 밤에 욱신거린다면 충치·균열·신경 문제일 수 있습니다. 정확한 구별에는 검사와 X-ray가 필요합니다.

Q. 치과에서는 어떻게 치료하나요?

시린 부위에 불소나 지각과민 처치제를 발라 상아질 관을 막는 처치를 먼저 시도합니다. 치아 목 부분이 쐐기 모양으로 패였다면 레진으로 메워 보호하기도 합니다. 이갈이가 원인이면 마우스가드 등 힘 조절 방법도 함께 검토합니다.

Q. 다시 시리지 않으려면 어떻게 해야 하나요?

부드러운 칫솔로 옆으로 세게 문지르지 않고 짧게 진동하듯 닦는 것이 중요합니다. 탄산·식초 등 산성 음식을 먹은 직후 바로 세게 양치하지 않는 것도 도움이 됩니다. 정기 검진에서 잇몸 퇴축과 마모 진행을 함께 확인합니다.