1 상세 설명
정의
구순포진(Herpes Labialis)은 단순포진 바이러스 1형(HSV-1)이 삼차신경절에 잠복해 있다가 재활성화되어 입술 경계부(vermilion border)에 군집성 수포와 궤양을 형성하는 질환입니다. 흔히 ‘입술물집’ ‘입술 헤르페스’로 불리며 성인 인구의 20~40%가 반복적으로 경험합니다.
유발 요인
- 발열·상기도 감염(cold sore)
- 스트레스, 피로, 수면 부족
- 강한 자외선 노출
- 월경, 임신, 면역 저하
- 치과 시술·안면 외상
임상 경과
- 전구기(prodrome): 발병 12~24시간 전 작열감·가려움·이상감각
- 수포기: 투명한 수포가 군집되어 형성
- 궤양·가피기: 수포 파열 후 노란 가피 형성
- 치유기: 7~10일 내 흉터 없이 치유
진단
전형적인 임상 양상으로 진단합니다. 비전형적일 경우 Tzanck 도말, HSV PCR, 혈청 검사를 시행합니다.
치료
- 국소 항바이러스제: 아시클로버 크림, 펜시클로버 크림 — 전구기 사용 시 가장 효과적
- 경구 항바이러스제: 아시클로버·발라시클로버·팜시클로버 — 빈번 재발 시 억제요법
- 병변 부위 자극 회피, 자외선 차단제
주의사항
수포기·궤양기의 병변은 전염력이 매우 높으므로 병변이 있는 동안에는 관혈적 치과 치료를 연기하고, 손·안구 접촉을 피해야 합니다. 아토피 피부염 환자에서 광범위 확산되면 카포시 수두상 발진(eczema herpeticum)을 유발할 수 있습니다.