1 상세 설명
정의
유치열기 반대교합은 유치가 모두 나온 시기에 하악 전치가 상악 전치보다 앞쪽에 위치하는 상태다. 흔히 주걱턱이라 표현하지만, 골격 문제인 경우와 치아 위치 문제인 경우를 구분해야 한다.
유형 감별
| 구분 | 기능성 | 골격성 |
|---|---|---|
| 원인 | 조기 접촉을 피해 하악이 앞으로 이동 | 상악 열성장 또는 하악 과성장 |
| 중심위 유도 | 절단 대 절단으로 회복 | 회복되지 않음 |
| 가족력 | 없는 경우 많음 | 흔함 |
| 예후 | 조기 치료로 양호 | 성장 관찰 필요 |
조기 치료가 권장되는 이유
- 반대교합 상태가 지속되면 하악의 전방 성장을 유도할 수 있다
- 상악 전치가 설측으로 눌려 상악 성장이 제한된다
- 하악 전치의 치은 퇴축과 마모가 진행된다
- 발음과 심미, 정서적 위축에 영향을 준다
치료 방법
- 조기 접촉이 원인이면 교합 조정만으로 개선
- 가철식 장치나 고정식 장치로 상악 전치 순측 이동
- 상악 열성장이 뚜렷하면 전방견인장치 병용
- 골격성은 성장 종료 후 재평가
임상 주의사항
흔히 영구치가 날 때까지 기다려 보자고 하지만, 기능성 반대교합은 방치할수록 골격성으로 굳어질 수 있다. 유치열기에 발견되면 최소한 원인 감별은 받아 두는 것이 좋다. 반면 골격성 요소가 큰 경우 성장이 끝난 뒤 수술이 필요할 수 있음을 보호자에게 미리 설명해야 한다.