1 상세 설명
정의
구각염(Angular Cheilitis, Perlèche)은 입꼬리(구각부, angular commissure)의 피부·점막 이행부에 홍반·균열·가피가 형성되는 염증성 병변입니다. 노인·의치 사용자에서 흔하며, 영양 결핍의 지표가 되기도 합니다.
원인 (다인성)
- 감염: Candida albicans (단독 또는 Staphylococcus aureus와 혼합)
- 기계적: 수직 고경 감소로 구각부 피부 겹침 → 침 고임
- 영양 결핍: 철, 비타민 B2·B12, 엽산, 아연 결핍
- 전신질환: 당뇨병, HIV, 크론병
- 접촉성 자극: 립스틱·치약 성분에 대한 알레르기
- 입술 핥는 습관
임상 소견
- 일측 또는 양측 구각부의 홍반, 미란, 균열
- 피부·점막을 넘어 방사상 균열 진행 시 가피·출혈
- 입 벌릴 때 통증, 매운 음식·산 자극에 민감
치료
- 기저 원인 교정: 수직 고경 회복(의치 재제작), 혈액 검사 후 영양 보충
- 국소 치료: 미코나졸·니스타틴 크림 (진균), 무피로신(Mupirocin) 연고 (세균), 두 병원체 혼합 시 스테로이드 병합 크림
- 구각부 보습·자극 회피
주의사항
구각염이 반복되거나 치료에 반응하지 않으면 반드시 빈혈·비타민 결핍·당뇨병 검사가 필요합니다. 의치 사용자는 의치성 구내염과 함께 치료해야 재발을 막을 수 있습니다.