1 상세 설명
정의
MTA(Mineral Trioxide Aggregate)는 포틀랜드 시멘트 계열의 생체활성 재료로, 1993년 Torabinejad가 개발했다. 뛰어난 밀폐성·생체적합성·수분 존재 하 경화 능력으로 근관 치료의 다양한 어려운 상황에서 표준으로 사용된다.
구성 성분
- 규산삼칼슘(Tricalcium silicate)
- 규산이칼슘(Dicalcium silicate)
- 알루민산삼칼슘(Tricalcium aluminate)
- 산화비스무트(Bi₂O₃) – 방사선 불투과성
- 수화 후 수산화칼슘 방출 → 항균·경조직 형성 유도
적응증
| 임상 상황 | MTA 활용 |
|---|---|
| 치근단절제술 후 역충전 | 표준 재료 |
| 천공 수복(perforation repair) | 치수강 저부·측방 천공 |
| 치근단 유도술(Apexification) | 미완성 치근 apical barrier |
| 직접 치수복조(Pulp capping) | 노출된 치수 보호 |
| 내흡수·외흡수 수복 | 결손부 밀폐 |
| 치수절단술(Pulpotomy) | 유치·성인 vital pulp therapy |
특징
- 수분 존재 하 경화: 혈액·조직액 있어도 경화 가능
- 초기 경화 4시간, 완전 경화 72시간
- 밀폐성 우수 – MTA-상아질 계면에 hydroxyapatite 형성
- pH 12.5(강알칼리) → 항균 효과
- 염증 반응 최소, 조직 재생 유도
적용 방법
MTA 분말과 증류수를 3:1 비율로 혼합해 되직한 페이스트로 만든 후, MTA carrier·plugger로 결손부에 밀착 충전한다. 습윤 코튼 페릿(cotton pellet)을 위에 두고 임시 충전재로 밀봉해 24~72시간 경화 대기 후 최종 수복한다.
제품 종류
- ProRoot MTA(Dentsply): 원조, gray/white 두 종류
- MTA Angelus: 경화 시간 단축(10분)
- Biodentine(Septodont): 개선된 조작성, 상아질 대체 재료
- EndoSequence BC RRM: pre-mixed, 사용 편의
임상 주의사항
White MTA는 gray보다 변색이 적어 전치부·심미 영역에 선호된다. MTA는 경화 중 수분 노출이 필수이므로 습윤 코튼으로 덮어야 하며, 완전 건조 상태에서는 경화 지연·표면 균열이 발생한다. 문치과병원은 재근관치료·치근단절제술·복잡한 천공 수복에서 MTA를 표준 재료로 사용해 장기 예후를 극대화한다.