1 상세 설명
정의
MB2는 상악 제1대구치와 제2대구치의 근심협측 치근에 존재하는 두 번째 근관이다. 입구가 매우 좁고 상아질에 덮여 있어 육안으로 놓치기 쉬우며, 상악 대구치 신경치료 실패의 대표적 원인으로 꼽힌다.
출현 빈도
| 치아 | 보고 빈도 |
|---|---|
| 상악 제1대구치 | 대략 60~95% |
| 상악 제2대구치 | 대략 30~70% |
즉 없는 것이 예외에 가까우므로 처음부터 존재를 전제로 탐색해야 한다.
찾는 방법
- 근심협측 근관 입구에서 구개측으로 2~3mm 지점을 탐색
- 치수강 바닥의 상아질 지도(developmental groove)를 따라감
- 초음파 팁으로 덮인 상아질을 조심스럽게 제거
- 치과용 현미경과 확대경으로 시야 확보
- CBCT로 치근과 근관 형태를 사전 확인
놓쳤을 때
MB2를 처리하지 않으면 그 안의 감염 조직이 남아 지속적인 치근단 병소와 재감염을 일으킨다. 증상이 없다가 수개월 뒤 방사선상 병소로 발견되는 경우가 많다.
임상 주의사항
MB2 탐색을 위해 치수강 바닥을 무리하게 파면 천공이 생길 수 있다. 상아질 지도를 따라 얕게 진행하고, 확대와 조명 없이 감으로 접근하지 않는 것이 안전하다. 문치과병원은 치과용 현미경과 CBCT를 활용해 숨은 근관을 확인한 뒤 치료를 진행한다.