1 상세 설명
정의
힐링 어버트먼트(Healing Abutment, Gingival Former)는 임플란트 이차수술 시 픽스처에 연결해 잇몸의 emergence profile을 형성하는 임시 치유용 지대주다. 최종 보철 전 2~6주간 장착되며, 원통형·해부학적 형태로 다양하다.
기능
- 임플란트 상부를 구강 내로 노출시켜 잇몸 치유를 유도
- 최종 크라운의 자연스러운 emergence profile 예비 형성
- 커버 스크류를 대체해 이차수술 후 잇몸 관리 용이
- 임프레션 전 안정적 접근 통로 확보
종류
| 형태 | 특징 |
|---|---|
| Cylindrical(원통형) | 기본형, 후방부·표준 케이스 |
| Anatomical(해부학적) | 치아 단면 재현, 전치부 심미 |
| Wide/Concave | emergence profile 확장, 구치부 대구치 |
선택 기준
- 높이(gingival height): 잇몸 두께에 따라 2·3·4·5·6mm 선택
- 직경(diameter): 픽스처 platform 및 최종 크라운 직경에 맞춤
- 재료: 티타늄(표준), PEEK(임시), 지르코니아(심미)
적용 과정
일단계 수술에서 커버 스크류 대신 직접 연결(one-stage) 하거나, 이단계 수술에서 커버 스크류를 제거하고 조임 토크 10~15Ncm으로 장착한다. 2~6주 후 잇몸이 안정되면 제거하고 임프레션 코핑 또는 최종 지대주로 교체한다.
잇몸 관리
힐링 어버트먼트 주변은 초연질 칫솔과 0.12% 클로르헥시딘으로 하루 2회 세척한다. 플라크가 축적되면 점막염(mucositis) 유발 위험이 있어 정기 점검이 필요하다.
임상 주의사항
힐링 어버트먼트 높이가 잇몸보다 낮으면 조직이 덮여 재수술이 필요하고, 너무 높으면 대합치와 조기 접촉해 스크류 풀림이 발생한다. 잇몸 두께 3mm에는 4mm 높이가 표준이며, 심미 영역에서는 임시 크라운으로 대체해 tissue conditioning을 시행하는 것이 이상적이다.