1 상세 설명
정의
홍반증(Erythroplakia)은 다른 어떤 특정 질환으로도 진단할 수 없는 구강 점막의 선홍색 반으로, 백반증과 함께 대표적인 구강잠재악성질환입니다. 백반증보다 훨씬 드물지만 90% 이상에서 중등도 이상의 이형성·상피내암·침습성 편평세포암이 확인되어 임상적으로 매우 중요합니다.
임상 특징
- 경계가 뚜렷한 선홍색·비단결 같은 매끄러운 반
- 주로 구강저·설측면·연구개·구협부에 발생 — 이 부위는 편평세포암 호발부위와 일치
- 백색 부위와 혼재된 경우(erythroleukoplakia)도 위험이 높음
- 대개 무증상으로 정기 검진에서 우연히 발견
원인
- 흡연 (담배·씹는담배·물담배)
- 만성 알코올 섭취 (특히 흡연과 병존 시 상승 작용)
- 인유두종바이러스(HPV) 감염
- 영양 결핍 (철·엽산)
진단
임상적으로 홍반이 확인되면 즉시 조직생검을 시행해야 합니다. 톨루이딘 블루 염색·자가형광 검사는 생검 부위 선정에 보조 도구로 사용됩니다.
치료
- 완전 외과적 절제가 원칙 (병소가 광범위해도 절제 지향)
- CO2 레이저 절제·광역동치료
- 병기가 편평세포암으로 확인되면 종양학적 원칙에 따라 치료
- 흡연·음주 중단, 위험 인자 관리
주의사항
홍반증은 백반증보다 훨씬 위험한 병변이므로 발견 즉시 조직검사와 절제가 원칙입니다. 절제 후에도 새로운 부위 발생·재발 가능성이 높아 3~6개월 간격의 정기 추적이 필수입니다.