1 상세 설명
왜 감별하나
둘 다 윗니가 튀어나와 보이는 결과를 만들지만, 원인이 상악에 있는지 하악에 있는지에 따라 치료가 완전히 달라진다.
구분
| 항목 | 상악 전돌 | 하악 후퇴 |
|---|---|---|
| 상악 위치 | 전방 | 정상 |
| 하악 위치 | 정상 | 후방 |
| 턱끝 | 대체로 정상 | 후퇴, 무턱 인상 |
| 성장기 접근 | 헤드기어 등 상악 억제 | 기능성 장치로 하악 유도 |
| 성인 접근 | 발치 후 상악 후퇴 | 수술 검토 |
평가 지표
- SNA — 상악의 전후 위치
- SNB — 하악의 전후 위치
- ANB — 상하악 상대 관계
- 연조직 측모와 입술 위치
- 턱끝 형태와 이순구
혼합된 경우
실제로는 두 요소가 함께 있는 경우가 흔하다. 이때는 어느 쪽 기여가 큰지 판단해 주된 원인에 개입한다. 성장기라면 하악 성장 잠재력이 남아 있는지가 결정적 변수다.
임상 주의사항
환자는 대개 앞니를 넣어 달라고 표현하지만, 하악 후퇴가 원인인 경우 앞니만 넣으면 측모가 더 함몰되어 만족도가 떨어진다. 진단 단계에서 무엇이 원인인지, 치아 이동으로 개선 가능한 범위가 어디까지인지 시각 자료로 설명하는 것이 치료 후 분쟁을 줄이는 가장 확실한 방법이다.