1 상세 설명
정의
파노라마 방사선촬영(Panoramic Radiography, OPG·PANO)은 X선 튜브와 디텍터가 환자의 머리 주위를 회전하며, 상·하악 치아·치조골·상악동·하악관·턱관절 전체를 한 장의 이미지로 담아내는 단층촬영(Tomography) 방식의 치과 필수 영상 장비입니다.
원리
X선원과 디지털 센서가 환자를 사이에 두고 정해진 궤적(포컬 트로프, Focal Trough)을 따라 반대 방향으로 회전합니다. 초점층 안에 위치한 구조물은 선명하게, 초점층을 벗어난 구조물은 흐리게 기록되어 좁고 굽은 악궁 전체를 평면 이미지로 재구성합니다. 최근에는 디지털 CCD/CMOS 센서가 필름을 완전히 대체하고 있습니다.
종류와 촬영 프로그램
- 표준 파노라마: 전체 악궁·치열·상하악 확인
- 소아 파노라마(Ped Program): 축소된 궤적으로 방사선량 절감
- 턱관절(TMJ) 프로그램: 좌우 관절두를 개구·폐구 상태로 촬영
- 세팔로(Cephalometric): 두부계측 방사선 촬영 부가
- CBCT 겸용기: 파노라마·세팔로·CBCT 3-in-1
임상 활용
사랑니(제3대구치) 위치·매복 평가, 하치조신경관과의 근접도 확인, 초진 스크리닝, 치주염·치근단 병소 개괄 평가, 낭·종양·과잉치 발견, 상악동 상태, 성장기 소아의 발육 단계 평가(치령 진단), 교정 진단, 임플란트 초기 계획 등 광범위하게 사용됩니다.
관리와 주의사항
파노라마는 왜곡률이 최대 20~30%에 달하므로 정확한 계측이 필요한 임플란트·근관치료·매복치 위치 판단에는 CBCT나 페리아피컬 촬영을 병용해야 합니다. 환자는 금속 장신구·안경·의치를 제거하고, 납방어복·갑상선 보호대를 착용해야 하며, 척추가 곧게 서고 혀를 구개에 붙인 자세가 상 왜곡을 최소화합니다. 임산부는 반드시 임신 여부를 확인 후 필요성을 재평가해야 합니다.