1 상세 설명
정의
관절강 주사는 귀 앞 턱관절의 상관절강(관절원판 위 공간)에 가는 바늘로 약물을 주입하는 처치입니다. 보존적 치료(장치·운동·약물)에 반응이 부족한 관절성 통증, 관절원판 변위, 골관절염에서 사용하며, 관절 세척술(arthrocentesis) 직후 약물을 넣는 형태로 많이 시행됩니다.
사용 약물
| 약물 | 작용 | 특징 |
|---|---|---|
| 히알루론산 | 윤활·완충, 염증 매개물 억제, 연골 보호 | 골관절염·마찰음, 1~5회 주 1회 간격, 부작용 적음 |
| 스테로이드 | 강력한 항염 | 급성 관절염·활막염, 연 2~3회 이내(연골 손상 우려) |
| PRP·PDRN | 조직 재생·염증 완화 | 골관절염·원판 변위 보조, 근거 축적 중 |
| 국소마취제 | 진단적 차단, 도수 정복 보조 | 통증 원인이 관절인지 확인 |
적응증
- 3~6개월 보존 치료 후 남는 관절 통증
- 턱관절 골관절염(마찰음·X-ray 변화)
- 비정복성 원판 변위(잠김) — 세척술과 병행해 개구량 회복
- 급성 관절 염증·외상 후
과정
- 피부 소독·국소마취(귀 앞)
- 입을 벌린 상태에서 관절강에 바늘 위치, 필요 시 생리식염수로 세척(세척술)
- 약물 주입(0.5~1mL), 5~15분
- 이후 개구 운동·장치 치료 병행
주의·부작용
- 주사 후 1~2일 통증·붓기, 일시적 교합 변화(관절강에 액체가 차서)
- 드물게 감염·출혈·안면신경 일시 마비(마취 확산)·피부 위축(스테로이드)
- 항응고제 복용·관절 감염·피부 감염 시 금기
- 주사는 원인(이갈이·교합·자세)을 없애지 않음 — 스플린트·운동과 병행
관절강 주사는 「보존 치료로 부족할 때」 수술 전에 시도하는 단계입니다. 대부분 세척술+히알루론산 1~3회로 통증과 개구량이 좋아지며, 효과가 없으면 관절경·수술을 검토합니다.