1 상세 설명
정의
최소 침습 치료는 충치를 깎아서 메우는 문제가 아니라 관리해야 할 질환으로 보는 접근이다. 병소를 조기에 발견해 진행을 멈추고, 불가피할 때만 최소한으로 삭제한다.
네 가지 축
- 조기 진단 — 위험도 평가, 정밀 검진
- 원인 관리 — 식이, 위생, 타액, 불소
- 재광화 — 초기 병소는 삭제하지 않고 회복 유도
- 최소 수복 — 감염된 상아질만 제거
기존 접근과 비교
| 구분 | 전통적 | 최소 침습 |
|---|---|---|
| 초기 병소 | 예방적 삭제 | 재광화 시도 |
| 와동 형태 | 유지 형태 위해 확대 | 접착에 의존, 병소만 |
| 깊은 우식 | 완전 제거 | 선택적 제거로 치수 보존 |
| 목표 | 병소 제거 | 치아 수명 연장 |
대표 술식
- 불소 도포와 은다이아민플루오라이드
- 레진 침투 치료
- 실란트와 예방 수복
- 선택적 우식 제거와 간접 치수복조
임상 주의사항
최소 침습은 치료하지 않고 지켜본다는 뜻이 아니다. 재광화를 시도하려면 정기 관찰과 위험 요인 관리가 반드시 뒤따라야 하며, 관리가 되지 않는 환자에게 방치와 다름없는 결과를 만들 수 있다. 한 번 삭제한 치질은 돌아오지 않고, 수복물은 언젠가 더 큰 수복으로 이어진다는 점이 이 접근의 출발점이다.