1 상세 설명
정의
지골 임플란트(Zygomatic Implant, Zygoma Implant)는 상악 후방 골이 극도로 위축된 무치악 환자에게 광대뼈(zygomatic bone)에 앵커링하는 30~55mm 초장(超長) 임플란트다. 1998년 P-I Brånemark이 도입했으며, 광범위 골이식 없이 즉시 부하 고정성 보철을 가능하게 한다.
적응증
- 상악 후방 잔존 골 3mm 이하의 심한 위축
- 상악동 거상술·광범위 골이식 부적응 또는 실패
- 구강·상악동 절제 후 재건
- 총의치 만성 부적응 환자
구조와 특징
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 길이 | 30~55mm |
| 직경 | 3.5~4.4mm |
| 앵커링 | 광대뼈(치밀골)에 15~20mm 식립 |
| 수술 접근 | 구강 내 또는 sinus slot 방식 |
프로토콜
- Classic Brånemark protocol: 지골 임플란트 2개 + 전방 표준 임플란트 2~4개
- Zygoma quad: 지골 임플란트 4개(양측 각 2개)로 완전 지지
- Sinus slot approach: 상악동 외측벽 절개로 임플란트가 상악동 밖으로 주행
시술 과정
전신마취 또는 IV 진정 → 구개측 절개로 상악 골 노출 → 상악동 외측벽에 sinus slot 형성 → CBCT 기반 가이드로 광대뼈 방향 확인 → 파일럿·확장 드릴링 → 지골 임플란트 식립(삽입 토크 40Ncm 이상) → MUA 연결 → 24~48시간 이내 즉시 부하 임시 보철.
임상 예후와 합병증
지골 임플란트의 10년 생존율은 95~98%로 매우 우수하다. 주요 합병증은 상악동염(발생률 3~10%), 협부 연조직 감염, 안와 침범(드묾)이며, 숙련된 술자와 정확한 계획이 필수다.
임상 주의사항
지골 임플란트는 고난도 술식으로 상악안면외과·경험 있는 임플란트 전문의가 시행해야 한다. 반드시 CBCT 기반 디지털 가이드와 전신마취·IV 진정 환경이 필요하다. 문치과병원은 심한 상악 위축 환자에서 지골 임플란트가 필요한 경우 상급종합병원 구강외과와 협진해 안전한 치료를 제공한다.