1 상세 설명
정의
중심교합(Centric Occlusion, CO) 또는 최대교두감합위(Maximum Intercuspation, MI·MIP)는 상·하악 치아가 최대 면적으로 맞물리는 습관적 교합 위치를 뜻합니다. 환자가 무의식적으로 물었을 때 도달하는 치아 중심의 교합으로, 근육·관절이 아닌 치아 접촉이 결정 요인이라는 점에서 중심위(CR)와 구분됩니다.
어원과 역사
영어 “Centric Occlusion”은 20세기 초 기능적 보철학의 발달과 함께 정립되었습니다. 초기에는 CR과 혼용되었으나, 1970년대 이후 GPT(Glossary of Prosthodontic Terms)가 두 개념을 분리하면서 CO는 치아 중심(Tooth-guided), CR은 관절 중심(Joint-guided) 위치로 명확히 정의되었습니다.
임상적 의의
CO는 치과 진료의 대부분에서 교합의 기준점이 됩니다.
- 보철물(크라운·브릿지·의치) 제작 시 조기 접촉을 확인하는 기준
- 교정 진단에서 부정교합의 방향과 정도를 평가
- 스플린트·나이트가드의 접촉 설정
- 이갈이(Bruxism)에 의한 마모면 분석
CO와 CR의 차이
| 구분 | 중심교합(CO) | 중심위(CR) |
| 기준 | 치아 접촉 중심 | 과두 위치 중심 |
| 결정요인 | 치아 형태·습관 | 인대·근육 |
| 변화 | 보철·마모로 변함 | 평생 일정 |
관련 개념
CO-CR Slide: CR에서 첫 접촉 후 CO로 이동하는 활주 거리로, 1~2 mm 이내가 정상 범위입니다. 이 슬라이드가 과도하면 근육 긴장·TMD 유발의 원인이 될 수 있습니다. Long Centric·Freedom in Centric 개념도 CO 설정 철학과 연결됩니다.
주의사항
보철 인상 후 CO가 재현되지 않으면 반드시 바이트 레지스트레이션(Bite Registration)을 다시 채득해야 합니다. 광범위 재건 케이스에서 CO를 마음대로 변경하면 근육·관절 부조화로 두통·안면통·이명 등을 유발할 수 있으므로, 스플린트로 3~6개월 관찰 후 새로운 CO를 확립해야 합니다.