1 상세 설명
정의
잇몸 붓기(Gingival Swelling, Gingival Enlargement)는 치은 조직이 정상 크기보다 증대된 상태로, 염증성·약물성·유전성·전신 원인성으로 분류됩니다.
염증성 원인
- 치은염·치주염: 가장 흔함
- 치주농양·치근단농양: 국소 부종
- 사랑니 주위염(pericoronitis)
- 임신성 치은염·임신성 육아종
- 급성 헤르페스성 치은구내염
약물 유발 잇몸증식(Drug-induced Gingival Overgrowth)
- 페니토인(항경련제) — 50% 환자에서 발생
- 사이클로스포린(면역억제제) — 25~30%
- 칼슘차단제(니페디핀, 암로디핀) — 10~20%
- 발생 시 약물 대체·용량 조절 필요(내과 협진)
전신·기타 원인
- 백혈병(특히 급성 골수성)
- 육아종성 질환(사르코이드증, 크론병)
- 유전성 치은섬유종증
- 비타민 C 결핍
- 구강 편평태선·천포창
증상
- 잇몸이 둥글게 부풀어 치아를 덮음
- 붉거나 자주색 변색
- 출혈·통증·구취
- 심하면 저작·발음 곤란
- 배농·누공 형성(농양 시)
진단·치료
- 원인 감별이 최우선
- 염증성: 스케일링·SRP, 필요 시 치은절제술
- 약물성: 담당의와 약물 조정 상담 + 철저한 위생관리
- 농양: 절개 배농, 근관치료 또는 발치
- 전신질환: 혈액검사·조직검사, 내과 협진
주의: 잇몸이 한 부위만 급격히 부풀거나, 다발성·전신 증상(발열·피로·자반)이 동반되면 백혈병 등 혈액질환의 첫 신호일 수 있습니다. 특히 소아·청소년의 갑작스러운 잇몸 증식은 즉시 혈액검사가 필요합니다.