1 상세 설명
정의
우식 위험도 평가는 환자 개인의 충치 발생 가능성을 위험 요인과 방어 요인의 균형으로 판단해, 검진 주기와 예방 처치를 개별화하는 접근법이다. 생긴 충치를 때우는 데서 그치지 않고 원인을 관리한다는 개념 전환이 핵심이다.
평가 요소
| 구분 | 항목 |
|---|---|
| 질병 지표 | 현재 우식 병소, 최근 3년 내 수복물 |
| 위험 요인 | 잦은 간식, 가당 음료, 구강건조, 노출 치근, 교정장치, 불량한 위생 |
| 방어 요인 | 불소치약과 도포, 타액 분비 양호, 정기 검진, 실란트 |
위험군별 관리
- 저위험: 6~12개월 검진, 불소치약 사용
- 중위험: 6개월 검진, 전문가 불소도포, 식이 상담
- 고위험: 3~4개월 검진, 고농도 불소치약, 실란트, 항균 관리
식이 상담의 핵심
충치 위험은 섭취한 당의 총량보다 빈도에 더 크게 좌우된다. 산이 발생할 때마다 법랑질이 탈회되고 회복에 시간이 걸리므로, 하루 종일 조금씩 먹거나 마시는 습관이 가장 위험하다.
임상 주의사항
위험도는 고정된 값이 아니라 변한다. 교정을 시작하거나, 구강건조를 유발하는 약을 복용하게 되거나, 생활 패턴이 바뀌면 재평가가 필요하다. 초기 병소는 삭제하지 않고 재광화를 시도하는 것이 우선이며, 위험도 관리 없이 수복만 반복하면 이차 우식이 계속 생긴다.