1 상세 설명
정의
교정 후 재발은 이동시킨 치아가 원래 위치 방향으로 되돌아가는 현상이다. 교정 실패가 아니라 조직의 자연스러운 반응이며, 유지장치는 이 되돌림을 막기 위해 존재한다.
원인
- 치주인대의 탄성 회복: 늘어난 섬유가 원래 길이로 돌아가려 함, 3~6개월
- 치은 섬유의 재배열 지연: 특히 회전 교정 후 1년 이상 소요
- 교합의 불안정: 최종 교합이 안정적이지 않으면 힘이 치아를 밀어냄
- 지속되는 나쁜 습관: 혀 내밀기, 구호흡, 손톱 물어뜯기
- 지속적 성장과 노화: 하악 전치부 후기 총생은 평생 진행
재발이 잘 되는 부위
| 부위와 항목 | 경향 |
|---|---|
| 하악 전치부 총생 | 가장 흔함 |
| 회전되었던 치아 | 치은 섬유 때문에 강함 |
| 치간 이개 | 다시 벌어지기 쉬움 |
| 개방교합 | 혀 습관 지속 시 재발 |
예방
- 유지장치를 지시대로 착용, 특히 첫 1~2년
- 회전 교정 후에는 치은섬유 절단술을 고려
- 나쁜 습관 교정, 혀 위치 훈련과 구호흡 관리
- 안정적인 교합으로 마무리
임상 주의사항
재발 방지의 핵심은 유지장치를 얼마나 오래 착용하는가다. 치아는 평생 미세하게 이동하므로 현대 교정에서는 사실상 평생 유지를 전제로 설명한다. 유지장치를 몇 달 방치했다가 다시 끼려 하면 이미 맞지 않는 경우가 많으므로, 맞지 않으면 억지로 끼우지 말고 내원하도록 안내한다.