1 상세 설명
정의
각화치은 증대술은 임플란트나 자연치 주변에 단단하고 움직이지 않는 각화 잇몸이 부족할 때 이를 넓혀 주는 연조직 수술이다. 각화 잇몸이 좁으면 칫솔질할 때 통증과 점막 당김이 생겨 위생 관리가 어려워지고 염증이 반복된다.
필요한 폭
임플란트 주위에 협측 각화 잇몸 2mm 이상이 확보되면 플라크 지수, 출혈, 변연골 흡수가 유의하게 낮다고 보고된다.
대표 술식
| 술식 | 내용 | 특징 |
|---|---|---|
| 유리 치은 이식(FGG) | 구개에서 상피 포함 조직 채취 후 이식 | 폭 확보에 가장 확실, 색조 차이 |
| 결합조직 이식(SCTG) | 상피 아래 결합조직만 채취 | 두께·심미 우수 |
| 근단변위 판막술(APF) | 기존 각화 잇몸을 근단으로 이동 | 공여부 불필요, 확보량 제한 |
| 이종 콜라겐 기질 | 동물 유래 콜라겐 대체재 | 구개 수술 회피, 수축 있음 |
시기
임플란트 이차수술 시 함께 시행하는 것이 가장 효율적이다. 보철 장착 후에는 보철물 때문에 판막 조작이 어려워지므로, 각화 잇몸 부족은 이차수술 전에 미리 판단해 두어야 한다.
임상 주의사항
유리 치은 이식편은 혈관이 없는 상태로 이식되므로 수여부의 골막 위에 완전히 밀착·고정되어야 생착한다. 이식편이 움직이면 괴사한다. 구개 공여부는 대구개동맥을 피해 2mm 이상 두께로 채취하며, 지혈판(스텐트)을 장착하면 술후 통증과 출혈이 줄어든다.